什么是統(tǒng)籌基金?

統(tǒng)籌基金就是所有單位所繳納的費(fèi)用都統(tǒng)一放到一個(gè)公共的基金部分，然后再?gòu)倪@個(gè)統(tǒng)一的基金中支出資金給那些需要享受待遇的參保人員。對(duì)于那些不記入賬戶(hù)部分的繳費(fèi)，都是需要進(jìn)入統(tǒng)籌基金的。各險(xiǎn)種的統(tǒng)籌基金是分別管理的，也就是說(shuō)各險(xiǎn)種都有自己的統(tǒng)籌基金。

我們都知道醫(yī)?？ㄖ忻吭露紩?huì)獲得一定的資金的，但是統(tǒng)籌資金并不是指的醫(yī)?？ㄖ械腻X(qián)，并不是所有的醫(yī)保類(lèi)型的錢(qián)都會(huì)打到投保人的社?？ㄖ?。醫(yī)保是有兩種類(lèi)型的賬戶(hù)的，一種是統(tǒng)籌基金賬戶(hù)，而另一種就是個(gè)人帳戶(hù)，而一般來(lái)說(shuō)，職工醫(yī)保是由兩種賬戶(hù)，居民醫(yī)保是只有統(tǒng)籌基金賬戶(hù)而沒(méi)有個(gè)人賬戶(hù)。

統(tǒng)籌基金里面的錢(qián)是如何使用的呢?

統(tǒng)籌基金賬戶(hù)事實(shí)上就是投保人平時(shí)看病住院報(bào)銷(xiāo)時(shí)用來(lái)結(jié)算的賬戶(hù)，這里面的錢(qián)也就是醫(yī)?；鸪乩锏腻X(qián)，仔細(xì)追究的話(huà)是不歸個(gè)人所有的，就是誰(shuí)也不歸但是誰(shuí)都能用，是一種共濟(jì)模式，誰(shuí)需要誰(shuí)來(lái)用，而沒(méi)有需要的是不能夠使用的。這個(gè)賬戶(hù)中的錢(qián)是我們看不到的，在醫(yī)院的單據(jù)上也只能了解到距離報(bào)銷(xiāo)的起付線(xiàn)和封頂線(xiàn)還有多少。不過(guò)投保人也不需要看這個(gè)賬戶(hù)中有多少錢(qián)，只要是合規(guī)的醫(yī)療費(fèi)用都是可以報(bào)銷(xiāo)的。我們平時(shí)在看門(mén)診或者到藥店買(mǎi)藥的時(shí)候刷卡所使用的錢(qián)都是個(gè)人賬戶(hù)中的錢(qián)，也就是上面所說(shuō)的“醫(yī)?？ㄖ械腻X(qián)”。一般來(lái)說(shuō)只有城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保人才會(huì)有個(gè)人賬戶(hù)，它的來(lái)源就是個(gè)人和單位繳費(fèi)中的一部分，這些錢(qián)就會(huì)在每個(gè)月按照一定的比例固定劃撥到個(gè)人賬戶(hù)中的。隨著城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的發(fā)展和醫(yī)保保障水平的提高，有些地方的居民醫(yī)保也開(kāi)始建立個(gè)人賬戶(hù)用于保障參保人的門(mén)診開(kāi)支，但是來(lái)源肯定還是個(gè)人繳納和財(cái)政補(bǔ)貼的醫(yī)保費(fèi)。

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