近日，一名湖南岳陽的六旬男子突發(fā)腹主動脈瘤破裂出血，出血量超出人體失血的極限，生命垂危！湖南省人民醫(yī)院介入血管外科團隊采用介入治療快速止血，將他從死亡邊緣拉回。

湖南岳陽60歲的鄧先生患高血壓十余年，近日出現(xiàn)腹部脹痛，以為是消化不好。2023年4月11日上午，他腹痛愈發(fā)劇烈，上廁所時摔倒在地。家人發(fā)現(xiàn)時，他已經(jīng)兩眼翻白、不省人事。被緊急送往附近醫(yī)院后，診斷為“腹主動脈瘤破裂出血”。醫(yī)生告知家屬：病情十分兇險，建議轉(zhuǎn)往長沙救治。

△腹主動脈瘤破裂出血示意圖

(相關(guān)資料圖)

當晚，鄧先生通過急診綠色通道被送入湖南省人民醫(yī)院介入血管外科二病區(qū)。抵達出血中心監(jiān)護室時，他已經(jīng)神志喪失，全身皮膚顏色蒼白，心率高達140次/分，血壓低至80/40mmHg。醫(yī)生預計其出血量達1500ml左右，已經(jīng)超出人體失血的極限，出現(xiàn)嚴重的失血性休克。如不及時救治，必死無疑！一場爭分奪秒的生命保衛(wèi)戰(zhàn)隨即打響……

緊急完善CT血管成像檢查后，鄧先生被迅速送往介入復合手術(shù)部。在手術(shù)室、麻醉科、輸血科等多學科密切配合下，介入血管外二病區(qū)主任王慶、副主任醫(yī)師歐陽尚為其緊急施行“腹主動脈瘤腔內(nèi)修復術(shù)”。僅耗時40分鐘便成功栓塞止血，患者血壓明顯回升。

△介入血管外科二病區(qū)主任王慶、副主任醫(yī)師歐陽尚等為患者緊急手術(shù)止血

術(shù)后，鄧先生被送回出血中心監(jiān)護室，在醫(yī)護團隊的精心治療和護理下恢復順利，并于4月20日出院。

△患者術(shù)后生命體征恢復正常

“在高血壓、動脈粥樣硬化、血管壁退化等因素作用下，腹主動脈管壁局部強度變?nèi)?。就會像吹氣球一樣，血管壁局部不斷脹大、變薄。當擴張超過50%，即成為腹主動脈瘤”，歐陽尚表示，腹主動脈瘤就像體內(nèi)攜帶的“不定時炸彈”，一旦發(fā)生破裂，大量血液會在短時間內(nèi)噴涌而出，造成患者大出血甚至危及生命。

王慶指出，隨著人口老齡化及檢查手段的不斷更新，我國腹主動脈瘤發(fā)病率呈逐年升高趨勢，高血壓患者、老年男性是此病的高危人群。腹主動脈瘤破裂后的病死率高達30%～80%；如果不及時采取外科手術(shù)治療，病死率接近100%。近年來，湖南省人民醫(yī)院出血中心不斷優(yōu)化出血急救流程，為出血相關(guān)致命性疾病患者提供救命快速通道，成功挽救了無數(shù)出血患者的生命。

瀟湘晨報記者任彎灣 通訊員李蘭 胡琴 歐陽尚

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