確診腫瘤之后，很多人的生活變得更“精致”了：舍棄了原本的無(wú)肉不歡、宵夜不斷、不舍剩菜、營(yíng)養(yǎng)不全，變得注重營(yíng)養(yǎng)搭配，講究什么能吃、什么不能吃……然而在這個(gè)網(wǎng)絡(luò)信息爆炸的時(shí)代，各種虛虛實(shí)實(shí)的傳言目不暇接，在中國(guó)關(guān)于癌癥的各種謠言和誤區(qū)中，和吃相關(guān)的是最多的。湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤科主任劉華詳細(xì)解答了腫瘤患者最關(guān)心，也最容易產(chǎn)生誤會(huì)的10個(gè)問(wèn)題。

1.腫瘤患者能吃發(fā)物嗎？

(資料圖)

在許多人的印象中，牛奶、雞蛋、雞肉、豬肉、牛肉、羊肉、狗肉、蝦、蟹都是發(fā)物，所以腫瘤患者都不能吃，其實(shí)這種說(shuō)法是錯(cuò)誤的。“發(fā)物”屬于中醫(yī)學(xué)概念，所謂的發(fā)，可以理解成“誘發(fā)、引發(fā)、助發(fā)”，因此，凡是能夠引起舊病復(fù)發(fā)，新病增重的食物，都可以叫做發(fā)物。所以，什么樣的食物會(huì)被定性“發(fā)物”，不是食物決定的，是不同患者的不同疾病所決定的。對(duì)于腫瘤患者來(lái)說(shuō)，上面提到的這些食物很多都是動(dòng)物肉類(lèi)，其中富含了大量的優(yōu)質(zhì)蛋白，對(duì)改善腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)狀況非常有好處，所以千萬(wàn)不能“一刀切”！

2.“餓”死腫瘤細(xì)胞有用嗎?

眾所周知，腫瘤細(xì)胞繁殖及生長(zhǎng)速度快，因此需要大量的營(yíng)養(yǎng)支持，于是，就有傳言說(shuō)：如果少吃或者不吃，那么就可以餓死腫瘤細(xì)胞！這種說(shuō)法非常不科學(xué)，因?yàn)榇蟛糠帜[瘤患者都存在營(yíng)養(yǎng)不良的問(wèn)題，如果只是為了餓死腫瘤細(xì)胞而選擇絕食，很容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況，不僅可能加速腫瘤進(jìn)展，還會(huì)導(dǎo)致無(wú)法耐受后續(xù)的腫瘤專(zhuān)科治療，因此，這種做法等同于因噎廢食。

3.腫瘤患者有什么忌口的嗎？

有！腫瘤患者應(yīng)該忌口的食物，主要包括以下幾類(lèi)：

（1）西柚類(lèi)水果——服用靶向藥時(shí)忌口。這些水果體內(nèi)存在呋喃香豆素，這種物質(zhì)會(huì)影響肝臟對(duì)靶向藥物的代謝，使其不能及時(shí)被排除體外，藥物長(zhǎng)時(shí)間遺留在人體血液系統(tǒng)中，引起嚴(yán)重的副作用。

（2）蜂王漿、蜂皇漿、燕窩、雪蛤、紫河車(chē)（胎盤(pán)）——乳腺癌忌口。這些食物里面含有性激素，而性激素與乳腺癌的發(fā)生發(fā)展關(guān)系密切，因此乳腺癌患者在日常的飲食中要注意避免減少食用。此外，乳腺癌的病友們很多都還有一個(gè)疑問(wèn)，那就是豆制品能不能吃？豆制品內(nèi)含有一種異黃酮，是植物來(lái)源的雌激素，這種物質(zhì)雖然也屬于“雌激素”，但它又被稱(chēng)為女性雌激素水平的調(diào)節(jié)器，對(duì)雌激素的調(diào)節(jié)作用呈雙向性，所以，乳腺癌患者是完全可以放心食用豆制品的！

（3）含有致癌物的食物——所有患者忌口。比如酒精、香煙、加工肉、檳榔、霉變的食物等。

4.治療期間需不需要吃保健品？

我們?nèi)粘Ｖ谐Ｒ?jiàn)的保健品主要包括以下幾類(lèi)：維生素、礦物質(zhì)、植物提取物、益生菌等，但沒(méi)有任何一種保健品可以獨(dú)立治療癌癥或者預(yù)防癌癥的發(fā)生和復(fù)發(fā)，因此不要把保健品當(dāng)作救命的“神藥”！保障營(yíng)養(yǎng)全面且均衡的膳食才是治療的關(guān)鍵，保健品可能只是起到錦上添花的作用，切不可撿了芝麻丟了西瓜。

5.可以多喝湯、少吃肉嗎？

不能！中國(guó)人有句老話，叫做“營(yíng)養(yǎng)都在湯里”，但其實(shí)這種說(shuō)法是不完全正確的。事實(shí)上，食物的營(yíng)養(yǎng)成分中只有一小部分會(huì)溶解到湯里，并且還會(huì)受到鹽濃度和熬湯時(shí)間的影響，而湯里的主要成分是脂肪、嘌呤、維生素和無(wú)機(jī)鹽。因此，對(duì)于腫瘤患者來(lái)說(shuō)，如果只想靠喝湯來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，卻把其中的肉類(lèi)棄之如敝履的話，很可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)和能量的缺乏，進(jìn)而引發(fā)或加重營(yíng)養(yǎng)不良。當(dāng)然，對(duì)于因疾病限制而只能進(jìn)流質(zhì)飲食的患者，根據(jù)情況是可以適量喝湯的。

6.水果含有果糖，腫瘤患者能吃嗎？

能！雖然有研究顯示果糖可以代替葡萄糖成為腫瘤細(xì)胞的新能源，但其實(shí)腫瘤細(xì)胞的增殖不僅會(huì)消耗糖，還會(huì)消耗大量其他的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，比如氨基酸、脂肪、微量營(yíng)養(yǎng)素等。而水果中果糖含量相對(duì)較低，并且含有大量的維生素、膳食纖維和其他營(yíng)養(yǎng)素，是不可替代的食物，所以，《惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)》中推薦腫瘤患者每天食用200~300g的水果。但要注意的是，吃水果要吃天然的。精加工的果汁和軟飲料中果糖含量非常高，而且其他營(yíng)養(yǎng)素含量較低，腫瘤患者應(yīng)慎重食用。

7.腫瘤患者能吃紅肉嗎？

紅肉指的是烹飪前肉質(zhì)呈現(xiàn)出紅色的肉，一般指豬、牛、羊等畜類(lèi)的肉，其特點(diǎn)是肌肉纖維粗硬、脂肪含量較高，尤其是飽和脂肪酸含量較高。腫瘤患者通常存在不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良，需要足夠的熱量、蛋白質(zhì)和多種微量元素。均衡攝取各種飲食，才有助于增強(qiáng)抵抗力。因此，患者可以吃適量的紅肉，但需要注意的是，腫瘤患者應(yīng)盡量吃新鮮的肉，少吃或不吃煙熏肉、臘肉等加工肉制品。

8.化療期間出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，該怎么吃東西？

胃腸道反應(yīng)是化療最常見(jiàn)的副作用之一，其中又以惡心嘔吐最為常見(jiàn)，病友朋友們不要過(guò)于緊張，只需注意以下幾點(diǎn)即可：

（1）調(diào)整進(jìn)食習(xí)慣：化療當(dāng)天可將早餐提前1小時(shí)、晚餐推后1小時(shí)，盡量將進(jìn)食時(shí)間與化療時(shí)間相錯(cuò)開(kāi)；飯后不要立即平躺，可以先坐一會(huì)兒，或者把枕頭墊高，這樣可以有助于降低嘔吐風(fēng)險(xiǎn)；嘔吐劇烈時(shí)不要強(qiáng)迫進(jìn)食，以免加重嘔吐癥狀，但要注意及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)；可以少食多餐，或者在病房、家里準(zhǔn)備一些可以隨手拿起來(lái)吃的食物，比如堅(jiān)果、水果、酸奶、餅干或其他患者喜歡且能吃得下的小零食。

（2）選擇合適的食物：為了減輕消化道負(fù)擔(dān)，化療期間應(yīng)注意選擇清淡細(xì)軟、容易消化的食物，比如雞蛋羹、清蒸魚(yú)、肉泥丸子、燉肉、豆腐、酸奶、軟飯、蔬菜等，避免油膩、粗硬、味道太濃或辛辣刺激的食物。

（3）可配合藥物治療：對(duì)于胃腸道反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高的化療方案，臨床醫(yī)生大多會(huì)采取預(yù)防性止嘔的治療措施，并且后續(xù)還會(huì)根據(jù)患者的個(gè)體化反應(yīng)來(lái)調(diào)整治療方案；化療期間還可以配合中醫(yī)治療，如服用健脾益氣、降逆止嘔的中藥湯劑，此外，生姜被唐代藥王孫思邈稱(chēng)為“嘔家圣藥”，因此含服生姜亦有助于改善消化道癥狀。

（4）非藥物治療：湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤科目前已開(kāi)展多項(xiàng)中醫(yī)治療手段，如穴位注射治療、穴位貼敷治療、隔物灸、耳穴壓豆等，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐，取得了一定的臨床療效，對(duì)患者的消化道反應(yīng)有明確的改善作用。對(duì)于化療結(jié)束在家休養(yǎng)的患者，如果出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道反應(yīng)，可以按壓內(nèi)關(guān)穴，內(nèi)關(guān)穴被稱(chēng)為“止嘔要穴”，取穴方法也很簡(jiǎn)單，將掌心向上，您就會(huì)看到手腕處有很多條橫紋，從手掌到手臂的方向開(kāi)始數(shù)，取第二條橫紋的正中點(diǎn)，由此往手臂方向量，大約三根手指并齊的寬度，在兩根筋的正中間，就是內(nèi)關(guān)穴，兩側(cè)交替按壓，每次3-5分鐘，每天3次左右即可。

9.腫瘤患者可以吃辣嗎？

辛辣的食物包括蔥姜蒜、韭菜、酒、辣椒、花椒、胡椒、桂皮、八角、小茴香、姜黃等。腫瘤患者由于經(jīng)歷了放化療，時(shí)常會(huì)出現(xiàn)口腔炎、口干、咽痛、吞咽困難、皮膚干痛等副作用不良反應(yīng)，在飲食方面宜清淡富營(yíng)養(yǎng)，但也不必過(guò)分忌口，當(dāng)患者營(yíng)養(yǎng)不良、食欲下降時(shí)，如果患者胃腸道黏膜沒(méi)有損傷，適當(dāng)?shù)男晾笔澄镞€可以刺激患者食欲，增加食物的攝入及營(yíng)養(yǎng)素的攝入。

10.腫瘤患者可以想吃什么就吃什么嗎？

中醫(yī)里有個(gè)原則叫做“胃以喜為補(bǔ)”，是指要順應(yīng)脾胃的喜好，適合自己的口味，并以此為原則選擇食物，就會(huì)對(duì)身體有補(bǔ)益作用。因此，只要食物適合自己的胃口，吃下去舒服，可以消化和吸收，那么就是合適的食物，不必強(qiáng)調(diào)過(guò)分忌口。但這并不是給某些有不良嗜好的患者頒發(fā)的“免罪金牌”，我們這里的食物指健康食物，類(lèi)似于煙、酒、熏烤、油炸等有明確致癌性的食物，還是一定要堅(jiān)決拒絕！

瀟湘晨報(bào)記者任彎灣 通訊員文枝

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