酒精是許多疾病的發(fā)病因素，長期、大量酗酒極易傷身。67歲的王爹爹每天2-3餐都離不開酒，每頓都能喝超過半斤白酒。由于長期飲酒，王爹爹患上了右側(cè)股骨頭缺血性壞死。

王爹爹一開始并未在意，可隨著時(shí)間推移，王爹爹行走功能明顯受損，舉步維艱，痛苦不堪。由于長期飲酒，王爹爹同時(shí)患有肝硬化、食道胃底靜脈曲張、血小板減少、凝血功能障礙、中度貧血等多種疾病，輾轉(zhuǎn)武漢、廣州、上海多家醫(yī)院，都以擔(dān)心手術(shù)出血為由拒絕手術(shù)。近日，王爹爹來到湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院尋求中醫(yī)幫助。

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醫(yī)生介紹，王爹爹患有多年血小板減少癥，凝血因子X、XI缺乏，對(duì)于髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)是禁忌，一旦處理不當(dāng)，手術(shù)將帶來不堪設(shè)想的后果。

△盧敏教授在為患者檢查

針對(duì)患者病情，湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院組建了以湖南省名中醫(yī)、首批“十四五”中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才盧敏教授牽頭指導(dǎo)，四肢關(guān)節(jié)科副主任王林華，主治醫(yī)師劉勇等組成的診療團(tuán)隊(duì)。

3月22日，盧敏教授診療團(tuán)隊(duì)組織多學(xué)科大會(huì)診，邀請(qǐng)醫(yī)務(wù)部、麻醉手術(shù)科、血液科、臨床藥學(xué)部等多個(gè)科室進(jìn)行圍手術(shù)期討論，專家們對(duì)患者的術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)給出了一系列指導(dǎo)意見。

3月27日，診療團(tuán)隊(duì)為患者行右側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，手術(shù)僅花費(fèi)1小時(shí)就順利完成。考慮到患者血小板低、出血風(fēng)險(xiǎn)很大，常規(guī)的術(shù)后抗凝手段極易導(dǎo)致術(shù)后大出血。

盧敏教授憑借多年的中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)，術(shù)后運(yùn)用中藥抗凝、中藥熱奄包外治及氣壓治療，促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防下肢深靜脈血栓形成，成功讓患者避免了術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后第二天，王爹爹便可以正常站立。經(jīng)過一段時(shí)間的休養(yǎng)，王爹爹康復(fù)順利，可以慢慢行走。面對(duì)前來查房的診療團(tuán)隊(duì)，王爹爹雙手豎起了大拇指，并送上了錦旗和感謝信。

盧敏教授介紹，股骨頭缺血性壞死是骨傷科的常見病，臨床癥狀主要是進(jìn)行性髖關(guān)節(jié)疼痛、跛行、下肢髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋或外展受限、鴨形步態(tài)。其最常見病因便是長期飲酒。

飲酒導(dǎo)致股骨頭壞死的原因有三個(gè)方面：

一，酒精會(huì)破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致血管內(nèi)膜毛糙發(fā)炎肥厚，血管管腔變窄，血流量減少，導(dǎo)致股骨頸血供減少而出現(xiàn)壞死。

二，酒精破壞血管壁后，血液里的血小板在局部沉積，形成粥樣硬化，硬化斑塊越來越多、越來越硬，堵塞血管后會(huì)導(dǎo)致股骨頭缺血壞死。

三，飲酒會(huì)導(dǎo)致血脂升高，血液黏稠度增加，血流緩慢，股骨頭血流減少，導(dǎo)致股骨頭出現(xiàn)缺血壞死。

盧敏教授提醒，長期飲酒有害身體。如有長期飲酒史，且早期髖關(guān)節(jié)功能明顯受限，出現(xiàn)跛行、腹股溝壓痛明顯，建議及時(shí)就醫(yī)。

股骨頭缺血性壞死是湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院四肢關(guān)節(jié)科的特色病種。根據(jù)股骨缺血性壞死的分期，科室為患者量身定做中西醫(yī)特色治療方案，大大減少了患者就醫(yī)成本及自身痛苦。近幾年來，科室一直致力于下肢髖膝各種疑難復(fù)雜難治關(guān)節(jié)疾病，秉承醫(yī)院“五領(lǐng)”方針，中西并進(jìn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為廣大患者解除病痛。

瀟湘晨報(bào)記者任彎灣

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