36歲的鄧先生在一陣干咳后出現(xiàn)胸悶氣短，并持續(xù)不能緩解。這些不適讓他聯(lián)想起年前感染新冠病毒時(shí)的癥狀。害怕“復(fù)陽(yáng)”的鄧先生不敢耽誤，2月15日，他來(lái)到長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科想要查個(gè)肺部CT。

接診的急診醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師吳娜了解到鄧先生有高血壓病史，測(cè)得心率偏慢僅有50次/分，因此建議他完善心電圖檢查。

【資料圖】

“我是想來(lái)檢查下是不是感染了新冠，為什么要做心電圖？”盡管心有疑慮，但鄧先生還是遵醫(yī)囑完成了相關(guān)檢查。

結(jié)果讓現(xiàn)場(chǎng)所有人驚出一身冷汗：心電圖提示存在急性下壁心肌梗死，II度1型房室傳導(dǎo)阻滯，這意味著年僅36歲的鄧先生沒(méi)有明顯胸痛，僅以咳嗽起病、出現(xiàn)胸悶氣短這種非典型癥狀，卻發(fā)生了兇險(xiǎn)萬(wàn)分的急性心肌梗死，隨時(shí)有性命之憂。

急診立即啟動(dòng)綠色通道，最快速度將鄧先生送入介入治療室進(jìn)行急診冠脈造影，檢查發(fā)現(xiàn)他的右冠狀動(dòng)脈果然存在急性閉塞病變。心血管內(nèi)科二病室副主任醫(yī)師石為及時(shí)開(kāi)通閉塞血管、恢復(fù)右冠血流供應(yīng)，鄧先生這才轉(zhuǎn)危為安。

急診醫(yī)學(xué)科主任李國(guó)軍介紹，典型的心肌梗死發(fā)作一般會(huì)出現(xiàn)胸骨后壓榨樣、悶脹性、窒息樣疼痛，疼痛可放射至肩胛區(qū)、左上肢等，持續(xù)時(shí)間為15分鐘以上，還可能伴有冷汗、瀕死感，通常含服硝酸甘油等藥物癥狀不能緩解。這些癥狀可幫助醫(yī)生快速診斷、立即給與相應(yīng)治療，最大可能地挽救生命。但在臨床實(shí)際工作中，非典型性心?；颊卟⒉簧僖?jiàn)，這就需要臨床醫(yī)生對(duì)病人尤其是高危人群謹(jǐn)慎排除診斷。

因此，在無(wú)情緒波動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)下突然出現(xiàn)嚴(yán)重的心慌感，并伴出冷汗、胸悶氣短等不適；年齡超過(guò)35歲者突然出現(xiàn)口腔與臍部之間位置的疼痛，以及上腹痛、惡心、嘔吐，伴大汗淋漓等癥狀需要高度警惕非典型性心梗！

李國(guó)軍提醒市民朋友，“陽(yáng)康”之后身體出現(xiàn)不適要引起重視。新冠病毒感染者較未感染者而言，在“陽(yáng)康”后半年內(nèi)，出血風(fēng)險(xiǎn)、深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)以及心梗、肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)有不同程度的升高。

市民朋友要多飲水以增加機(jī)體血容量，降低血液濃稠度，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)血液循環(huán)，減少血液瘀滯在小腿引起下肢深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)。

老年人久坐后可在室內(nèi)多走動(dòng)或進(jìn)行屈伸膝關(guān)節(jié)、踝泵運(yùn)動(dòng)；年輕人可行瑜伽或健身操等有氧運(yùn)動(dòng)。另外，多吃高蛋白、高維生素、易消化、低鹽低脂、低糖、少油炸的食物可減少胃腸道的刺激，有效降低血液黏滯度，降低血栓發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，從而減少心腦血管急性事件的發(fā)生。

一旦出現(xiàn)突發(fā)胸悶胸痛、心悸氣促等不適，要及時(shí)呼叫120救治或到醫(yī)院就診，避免延誤病情導(dǎo)致猝死可能。? ?

瀟湘晨報(bào)記者梅玫 通訊員吳娜 胡珍

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